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Notas de Interés

Cervicalgia o Dolor Cervical

Cervicalgia significa "Dolor en la zona cervical de la columna vertebral", de modo que no es un diagnóstico sino un término que hace referencia al dolor en la zona de la nuca. Este dolor puede originarse por problemas mecánicos, resultantes de contracturas musculares, que comprometen vértebras, discos intervertebrales, ligamentos y músculos de la columna cervical.

Mala postura, stress, esfuerzos, hernias discales, artrosis provocan progresiva o bruscamente un aumento del tono muscular que se traduce en contractura.

Las contracturas musculares comprimen las articulaciones, disminuyen la movilidad, irritan estructuras nerviosas y alteran la postura pudiendo ocasionar síntomas como dolor en la nuca y en los hombros, cefaleas, mareos, nauseas, hormigueos en los brazos, entre otros.

La evaluación que realizamos al paciente nos permite analizar cuáles son los grupos musculares acortados y qué relación tienen estos acortamientos con los síntomas y alteraciones posturales que él presente.

La Reeducación Postural Global es un método de evaluación, diagnóstico y tratamiento Kinésico que permite ir del síntoma a la causa de la patología, abordando ambos elementos simultáneamente.

RPG es una terapia manual que se aplica a través tracciones cualitativas, decoaptaciones articulares y reubicación de los segmentos corporales hacia posiciones de corrección, tratando el síntoma, mejorando la postura y recuperando la función.

 

Rx de Perfil de Columna Cervical, cc, en la que se puede observar la pérdida lordosis cervical fisiológica, o sea la curva sagital normal de la columna cervical (CC). En este caso hay rectificación e inversión de la CC , disminución del espacio entre el hueso occipital (cabeza) y la primera vértebra cervical, compresión de los discos intervertebrales y signos de artrosis.

Lumbalgia o Dolor Lumbar

El dolor lumbar, lumbalgia o lo que habitualmente llamamos dolor de cintura es una afección muy frecuente que afecta hasta el 80 % de la población, por lo menos una vez en la vida.

Las malas posturas, el ejercicio físico inadecuado para una determinada persona y/o formas incorrectas de cargar peso o realizar esfuerzos son las causas más frecuentes de la lumbalgia mecánica.

El dolor suele originarse como consecuencia a una contractura muscular, aunque es conveniente comprobar que no se haya producido protrusión discal o pinzamientos en los nervios de la columna lumbar. Dentro de las 24 horas posteriores a dicha contractura pueden aparecer dolor y rigidez, que, en algunos casos, llegan a ser discapacitantes para realizar las actividades de la vida cotidiana. Algunas personas sufren este dolor de forma crónica debido a malas posturas constantes, o secundariamente a la presencia de patologías tales como escoliosis, espondiloartrosis y otras.

Es importante diferenciar la lumbalgia de otras dolencias de espalda como la ciática, el dolor sacroilíaco o la hernia discal.

Los objetivos prioritarios en el tratamiento del dolor lumbar, independientemente de su etiología, son el alivio del dolor y la recuperación y mantenimiento de la función.

La contractura provoca acortamiento muscular, compresión y roce articular y aprisionamiento de nervios y vasos sanguíneos. También altera la postura ocasionando, incluso, escoliosis antálgica (desviación de la columna vertebral en el plano frontal como compensación para evitar el dolor).

RPG es un método de Evaluación, Diagnóstico y Tratamiento Kinésico que permite diagnosticar las razones por las cuales los síntomas se encuentran presentes en dicha persona, entender cuáles son los acortamientos musculares que están relacionados con esos síntomas y aplicar las maniobras correctivas necesarias en busca de la resolución del cuadro del paciente.

RPG es una terapia manual que se aplica a través tracciones cualitativas, decoaptaciones articulares y reubicación de los segmentos corporales hacia posiciones de corrección tratando el síntoma, mejorando la postura y recuperando la función.

 

Rx de Perfil de la Columna Lumbar (CL) donde se observa espondilolistesis de L5 –S1 por espondilólisis (desplazamiento anterior de la columna lumbar sobre el sacro) y rectificación lumbar superior (disminución de la curvatura lumbar normal).

Rx de Perfil de Columna Lumbar donde se observa hiperlordosis lumbar y sacro en anteversión (aumento de la curvatura lumbar normal y aumento en la inclinación anterior del sacro)

 

La Escoliosis Idiopática

La escoliosis idiopática se plantea como una deformidad tridimensional que implica una deformación de la columna vertebral y la caja torácica. Con el tiempo termina afectando dichos eslabones óseos, produciendo una deformación intravertebral que se agrega a la deformación intervertebral preexistente. La escoliosis se presenta con distintos grados de severidad, puede iniciarse en diferentes etapas de la vida: infancia, adolescencia y juventud.  Toda escoliosis genera una alteración biomecánica de la columna vertebral, que en algunas ocasiones llega a ser altamente incapacitante en la etapa adulta, debido a los trastornos degenerativos y dolorosos que provoca. Las alteraciones que genera ésta deformidad, no se limitan al plano biomecánico, también incide en el desarrollo psicosocial del niño y en su entorno familiar. La incidencia de la escoliosis es aproximadamente del 4 al 5% en los escolares entre los 12 y los 14 años. Es conocida la importancia de la detección precoz y existen numerosos trabajos que hablan de la necesidad de la vigilancia del niño en edad escolar, ya que junto con un tratamiento interdisciplinario, es la clave del éxito en el control y corrección de la escoliosis. El papel que juega la rehabilitación en materia de escoliosis es aún discutido y hasta incluso cuestionado, quizás por tal motivo vemos que para algunos profesionales de la Medicina tiene el mismo valor la natación, la práctica de gimnasia y la rehabilitación kinésica. En este aspecto los Kinesiólogos debemos asumir nuestra responsabilidad, pero también es necesario dejar en claro que en materia de rehabilitación no da lo mismo cualquier tratamiento. Los resultados esperados en los tratamientos posturales, como en cualquier otro tratamiento, son directamente proporcionales al grado de especificidad que tiene la terapéutica administrada. No basta con la aplicación de cualquier tratamiento de rehabilitación o de la puesta en marcha de una serie de ejercicios inespecíficos, que poco se diferencian entre un paciente y otro. Desde este punto de vista la RPG se presenta como un método terapéutico altamente específico para el abordaje de la patología postural y en especial de la escoliosis. Sus cualidades de individualidad y globalidad permiten abordar cada caso en sus cuestiones más particulares; de esta manera se logra un tratamiento para cada paciente con escoliosis. La Kinesiología debe ocupar un lugar en el proceso de detección, control y tratamiento de esta alteración tan compleja. La RPG puede contribuir en gran medida con esta tarea, pero es necesario que exista una conciencia de trabajo en equipo. Es imprescindible que, para poder contribuir en tal sentido, exista un abordaje temprano del paciente. Es necesario que la derivación sea precoz, o sea cuando la maduración esquelética todavía no se ha alcanzado. Así, junto con el tratamiento ortopédico -si fuese necesario-, podremos influir de una manera más determinante en el proceso de control y corrección de la o las curvas escolióticas.

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